Clinical challenge #2 – RX thorax

Une patiente de 30 ans se présente en salle d’urgence pour dyspnée aiguë d’apparition progressive sur 48h.

Les paramètres vitaux sont dans les normes, sans oxygénothérapie. Une échographie pleurale gauche réalisée ne montre pas d’épanchement pleural. Quel diagnostic différentiel évoquer devant cette radio du thorax de face?

Même chose, une tournée offerte à celui ou celle qui laisse la bonne réponse en commentaires 🙂

Solution (13/02/20 ) :

Le diagnostic retenu a été une infection à Influenza A confirmée par PCR chez une patiente présentant une hypogénésie (congénitale) du poumon gauche. Ci-joint, les images de CT-scan thoracique et d’endoscopie bronchique au niveau de la carène et de l’orifice proximal de la « bronche souche » gauche.

3 réflexions sur « Clinical challenge #2 – RX thorax »

    1. Effectivement cela a été évoqué. Maintenant, ça n’expliquait pas la déviation de la trachée vers le côté pathologique.. En fait, sur l’échographie qui a été faite, on voyait essentiellement du poumon d’aspect plutôt normal. Et (par ailleurs assez difficilement accessible) un coeur semblant de fonction et d’anatomie normale. Le détail en scanner d’ici quelques jours 😀

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